Sladkorna bolezen: vrste in vzroki njihovega razvoja, potek in manifestacije, kako zdraviti, možne posledice

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših bolezni, ki ima tendenco naraščanja in pokvari statistiko. Simptomi sladkorne bolezni se ne pojavijo čez noč; proces je kroničen, s povečanjem in poslabšanjem endokrinih in presnovnih motenj. Res je, začetek sladkorne bolezni tipa 1 se bistveno razlikuje od zgodnje faze tipa 2.

Med vsemi endokrinimi patologijami je sladkorna bolezen zanesljivo vodilna in predstavlja več kot 60% vseh primerov. Poleg tega razočarajoča statistika kaže, da je 1/10 "diabetikov" otrok.

Verjetnost za nastanek bolezni narašča s starostjo in tako se vsakih deset let velikost skupine podvoji. To je posledica podaljšanja pričakovane življenjske dobe, izboljšanih metod zgodnjega diagnosticiranja, zmanjšanja telesne dejavnosti in povečanja števila ljudi s prekomerno telesno težo.

Vrste sladkorne bolezni

Veliko ljudi je slišalo za takšno bolezen, kot je diabetes insipidus. Da bralec pozneje ne bo zamenjal bolezni, imenovane "sladkorna bolezen", bo verjetno koristno pojasniti njihove razlike.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je endokrina bolezen, ki nastane kot posledica nevroinfekcij, vnetnih bolezni, tumorjev, zastrupitev in je posledica pomanjkanja in včasih popolnega izginotja ADH-vazopresina (antidiuretičnega hormona).

To pojasnjuje klinično sliko bolezni:

• Stalna suhost ustne sluznice, neverjetna žeja (oseba lahko popije do 50 litrov vode v 24 urah, raztegne želodec do velikih velikosti);
• Izolacija ogromne količine nekoncentriranega svetlega urina z nizko specifično težo (1000-1003);
• Katastrofalna izguba teže, šibkost, zmanjšana telesna aktivnost, motnje prebavnega sistema;
• Značilne spremembe na koži ("pergamentna" koža);
• Atrofija mišičnih vlaken, šibkost mišičnega sistema;
• Razvoj dehidracijskega sindroma v odsotnosti vnosa tekočine več kot 4 ure.

Glede na popolno ozdravitev ima bolezen neugodno prognozo; delovna zmogljivost se znatno zmanjša.

Kratka anatomija in fiziologija

Neparni organ, trebušna slinavka, opravlja mešano sekretorno funkcijo. Njegov eksogeni del izvaja zunanje izločanje, pri čemer proizvaja encime, ki sodelujejo v procesu prebave. Endokrini del, ki mu je zaupano poslanstvo notranjega izločanja, proizvaja različne hormone, vključno z - insulin in glukagon. So ključni pri zagotavljanju konsistence sladkorja v človeškem telesu.

Endokrini del žleze predstavljajo Langerhansovi otočki, ki jih sestavljajo:

1. A-celice, ki zavzemajo četrtino celotnega prostora otočkov in veljajo za mesto proizvodnje glukagona;
2. B celice, ki zasedajo do 60% celične populacije, sintetizirajo in shranjujejo insulin, katerega molekula je polipeptid dveh verig, ki nosi 51 aminokislin v določenem zaporedju;
3. D-celice, ki proizvajajo somatostatin;
4. Celice, ki proizvajajo druge polipeptide.

Tako se sklep nakazuje sam: Poškodba trebušne slinavke in predvsem Langerhansovih otočkov je glavni mehanizem, ki zavira nastajanje insulina in sproži razvoj patološkega procesa.

Vrste in posebne oblike bolezni

Pomanjkanje inzulina povzroči moteno ravnovesje sladkorja (3,3 – 5,5 mmol/l) in prispeva k nastanku heterogene bolezni, imenovane diabetes mellitus (DM):

• Oblikuje se popolna odsotnost insulina (absolutna pomanjkljivost). odvisno od insulina patološki proces, ki se imenuje diabetes mellitus tipa I (IDDM);
• Pomanjkanje insulina (relativno pomanjkanje), ki v začetni fazi sproži motnjo presnove ogljikovih hidratov, počasi, a vztrajno vodi v razvoj od insulina neodvisni diabetes mellitus (NIDDM), ki se imenuje diabetes mellitus tipa II.

Zaradi motenj v telesni izrabi glukoze in posledično njenega zvišanja v krvnem serumu (hiperglikemija), ki je načeloma manifestacija bolezni, se sčasoma začnejo pojavljati znaki sladkorne bolezni, to je popolne motnje presnovnih procesov na vseh ravneh.

Poleg sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 obstajajo posebne vrste te bolezni:

1. Sekundarna sladkorna bolezen ki so posledica akutnega in kroničnega vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa), malignih novotvorb v parenhimu žleze, ciroze jeter. Številne endokrine motnje, ki jih spremlja prekomerna proizvodnja antagonistov insulina (akromegalija, Cushingova bolezen, feokromocitom, bolezen ščitnice), vodijo v razvoj sekundarne sladkorne bolezni. Diabetogeno delujejo številna zdravila, ki se uporabljajo dolgo časa: diuretiki, nekateri antihipertenzivi in hormoni, peroralni kontraceptivi itd.;
2. Sladkorna bolezen pri nosečnicah (gestacijski), nastane zaradi posebnega medsebojnega vpliva hormonov matere, otroka in posteljice. Fetalna trebušna slinavka, ki proizvaja lasten inzulin, začne zavirati proizvodnjo inzulina s strani materine žleze, zaradi česar se med nosečnostjo tvori ta posebna oblika. Ob ustreznem nadzoru pa gestacijski diabetes po porodu običajno izzveni. Kasneje lahko v nekaterih primerih (do 40%) pri ženskah s podobno zgodovino nosečnosti to dejstvo ogrozi razvoj sladkorne bolezni tipa II (v 6-8 letih).

Zakaj se pojavi "sladka" bolezen?

»Sladka« bolezen tvori precej »pestro« skupino bolnikov, zato postane očitno, da sta IDDM in njegov od insulina neodvisni »brat« genetsko nastala drugače. Obstajajo dokazi o povezavi med inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo in genetskimi strukturami sistema HLA (glavni histokompatibilni kompleks), zlasti z nekaterimi geni lokusov D-regije. Pri NIDDM takega razmerja niso opazili.

Za razvoj sladkorne bolezni tipa I samo genetska predispozicija ni dovolj; Patogenetski mehanizem sprožijo provocirni dejavniki:

• Prirojena pomanjkljivost Langerhansovih otočkov;
• Neugoden vpliv zunanjega okolja;
• Stres, živčni stres;
• Travmatične poškodbe možganov;
• nosečnost;
• Infekcijski procesi virusnega izvora (gripa, mumps, okužba s citomegalovirusom, Coxsackie);
• Nagnjenost k nenehnemu prenajedanju, kar vodi do odvečnih maščobnih oblog;
• Zloraba slaščic (bolj ogroženi so sladkosnedi).

Preden obravnavamo vzroke sladkorne bolezni tipa II, bi bilo priporočljivo, da se osredotočimo na zelo sporno vprašanje: kdo pogosteje trpi - moški ali ženske?

Ugotovljeno je, da se danes bolezen pogosteje pojavlja pri ženskah, čeprav je bila sladkorna bolezen še v 19. stoletju »privilegij« moškega spola. Mimogrede, zdaj v nekaterih državah jugovzhodne Azije prisotnost te bolezni pri moških velja za prevladujočo.

Predispozicijski pogoji za razvoj sladkorne bolezni tipa II vključujejo:

• Spremembe v strukturni strukturi trebušne slinavke zaradi vnetnih procesov, pa tudi zaradi pojava cist, tumorjev, krvavitev;
• Starost po 40 letih;
• Prekomerna teža (najpomembnejši dejavnik tveganja za NIDDM!);
• Žilne bolezni, ki jih povzročajo aterosklerotični procesi in arterijska hipertenzija;
• Pri ženskah nosečnost in rojstvo otroka z visoko telesno težo (več kot 4 kg);
• Imeti sorodnike s sladkorno boleznijo;
• Močan psiho-čustveni stres (hiperstimulacija nadledvične žleze).

Vzroki za nastanek različnih vrst sladkorne bolezni v nekaterih primerih sovpadajo (stres, debelost, vpliv zunanjih dejavnikov), vendar je začetek procesa pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 drugačen, poleg tega pa IDDM je dežela otrok in mladostnikov, ljudje, ki niso odvisni od insulina, imajo raje starejše.

Zakaj hočeš toliko piti?

Značilni simptomi sladkorne bolezni, ne glede na obliko in vrsto, so lahko predstavljeni na naslednji način:

1. Suhost ustne sluznice;
2. Žeja, ki jo je praktično nemogoče potešiti, povezana z dehidracijo;
3. Prekomerno nastajanje urina in njegovo izločanje skozi ledvice (poliurija), kar vodi do dehidracije;
4. Povečanje koncentracije glukoze v krvnem serumu (hiperglikemija) zaradi zatiranja izrabe sladkorja v perifernih tkivih zaradi pomanjkanja insulina;
5. Pojav sladkorja v urinu (glukozurija) in ketonskih teles (ketonurija), ki so običajno prisotni v zanemarljivih količinah, pri sladkorni bolezni pa jih intenzivno proizvajajo jetra in se pri izločanju iz telesa nahajajo v urinu;
6. Povečana vsebnost sečnine in natrijevih ionov v krvni plazmi (poleg glukoze)⁺);
7. Izguba teže, ki je v primeru dekompenzacije bolezni značilna za katabolični sindrom, ki se razvije zaradi razgradnje glikogena, lipolize (mobilizacije maščob), katabolizma in glukoneogeneze (pretvorbe v glukozo) beljakovin;
8. Kršitev indikatorjev lipidnega spektra, povečanje celotnega holesterola zaradi frakcije lipoproteinov nizke gostote, NEFA (neesterificirane maščobne kisline), trigliceridov. Povečana vsebnost lipidov se začne aktivno pošiljati v jetra, kjer se intenzivno oksidirajo, kar vodi do prekomerne tvorbe ketonskih teles (aceton + β-hidroksimaslena kislina + acetoocetna kislina) in njihovega nadaljnjega vstopa v kri (hiperketonemija). Prevelika koncentracija ketonskih teles ogroža nevarno stanje, imenovanodiabetična ketoacidoza.

Tako so lahko splošni znaki sladkorne bolezni značilni za katero koli obliko bolezni, vendar je treba še vedno upoštevati značilnosti, ki so značilne za eno ali drugo vrsto, da ne bi zmedli bralca.

Sladkorna bolezen tipa I je »privilegij« mladih

Za IDDM je značilen akuten (tedni ali meseci) začetek. Znaki sladkorne bolezni tipa I so izraziti in se kažejo s kliničnimi simptomi, značilnimi za to bolezen:

• Nenadna izguba teže;
• Nenaravna žeja, oseba se preprosto ne more napiti, čeprav to poskuša (polidipsija);
• Izločanje velike količine urina (poliurija);
• Pomemben presežek koncentracije glukoze in ketonskih teles v krvnem serumu (ketoacidoza). V začetni fazi, ko se bolnik morda še ne zaveda svojih težav, je zelo verjeten razvoj diabetične (ketoacidotične, hiperglikemične) kome – stanja, ki je izjemno življenjsko nevarno, zato se zdravljenje z inzulinom predpiše čim prej (takoj ko se pojavi sum na sladkorno bolezen).

V večini primerov se po uporabi insulina presnovni procesi kompenzirajo, Potreba telesa po insulinu močno upade in pride do začasnega "okrevanja". Vendar to kratkotrajno stanje remisije ne sme sprostiti niti bolnika niti zdravnika, saj se bo čez nekaj časa bolezen spet spomnila. Potreba po insulinu se lahko poveča s podaljševanjem trajanja bolezni, vendar na splošno v odsotnosti ketoacidoze ne bo presegla 0,8-1,0 U/kg.

Znaki, ki kažejo na razvoj poznih zapletov sladkorne bolezni (retinopatija, nefropatija), se lahko pojavijo po 5-10 letih. Glavni vzroki smrti zaradi IDDM vključujejo:

1. Terminalna odpoved ledvic, ki je posledica diabetične glomeruloskleroze;
2. Bolezni srca in ožilja so zapleti osnovne bolezni, ki se pojavljajo nekoliko redkeje kot ledvične bolezni.

Bolezen ali starostne spremembe? (sladkorna bolezen tipa II)

NIDDM se razvija več mesecev in celo let. Ko se pojavijo težave, jih človek vodi k različnim specialistom (dermatologu, ginekologu, nevrologu...). Pacient niti ne sumi, da so različne bolezni po njegovem mnenju: furunculoza, srbenje kože, glivične okužbe, bolečine v spodnjih okončinah znaki sladkorne bolezni tipa II. Bolniki se navadijo na svoje stanje, sladkorna bolezen pa se počasi razvija in prizadene vse sisteme, predvsem pa krvne žile.

Za NIDDM je značilen stabilen, počasen potek, običajno brez nagnjenosti k ketoacidozi.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se običajno začne z dieto, ki omejuje lahko prebavljive (rafinirane) ogljikove hidrate in uporabo zdravil za zniževanje sladkorja (če je potrebno). Insulin je predpisan, če je bolezen napredovala do stopnje hudih zapletov ali obstaja odpornost na peroralna zdravila.

Glavni vzrok smrti pri bolnikih z NIDDM je kardiovaskularna patologija, ki je posledica sladkorne bolezni. Praviloma je to srčni infarkt ali možganska kap.

Zdravljenje diabetesa mellitusa

Osnova terapevtskih ukrepov, namenjenih kompenzaciji sladkorne bolezni, so tri glavna načela:

• Nadomestilo za pomanjkanje insulina;
• Regulacija endokrinih in presnovnih motenj;
• Preprečevanje sladkorne bolezni, njenih zapletov in njihovo pravočasno zdravljenje.

Izvajanje teh načel poteka na podlagi 5 glavnih položajev:

1. Prehrana za diabetes mellitus igra vlogo "prve violine";
2. Dieti sledi ustrezen in individualno izbran sistem telesnih vaj;
3. Zdravila za zniževanje sladkorja se uporabljajo predvsem za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2;
4. Terapija z insulinom je predpisana, če je potrebna za NIDDM, vendar je nujna v primeru sladkorne bolezni tipa 1;
5. Usposabljanje pacientov za samokontrolo (veščine odvzema krvi iz prsta, uporaba glukometra, dajanje inzulina brez pomoči).

Laboratorijska kontrola nad temi položaji kaže stopnjo kompenzacije po naslednjih biokemičnih študijah:

Indikatorji	Dobra stopnja nadomestila	Zadovoljivo	slabo
Raven glukoze na tešče (mmol/l)	4.4 – 6.1	6.2 – 7.8	Ø 7,8
Vsebnost sladkorja v krvi 2 uri po obroku (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1 – 10,0	Ø 10,0
Odstotek glikoziliranega hemoglobina (HbA1, %)	< 8,0	8,0 – 9,5	Ø 10,0
Skupni holesterol v serumu (mmol/l)	< 5.2	5.2 – 6.5	Ø 6,5
Raven trigliceridov (mmol/l)	< 1,7	1,7 – 2,2	Ø 2.2

Pomembna vloga prehrane pri zdravljenju NIDDM

Prehrana za diabetes mellitus je zelo dobro znana, tudi ljudem, ki so daleč od sladkorne bolezni, miza številka 9. Medtem ko ste v bolnišnici za katero koli bolezen, lahko vsake toliko časa slišite o posebni dieti, ki je vedno v ločenih ponvah, se razlikuje od drugih diet in se izda po določenem geslu: "Imam deveto mizo." Kaj vse to pomeni? Kako se ta skrivnostna dieta razlikuje od vseh ostalih?

Ne smemo se motiti, če skrbimo za diabetika, ki nosi svojo "kašo", da so prikrajšani za vse radosti življenja. Dieta za sladkorno bolezen se ne razlikuje toliko od prehrane zdravih ljudi; bolniki prejmejo potrebno količino ogljikovih hidratov (60%), maščob (24%) in beljakovin (16%).

Prehrana pri sladkorni bolezni je sestavljena iz zamenjave rafiniranih sladkorjev v živilih s počasi razgrajenimi ogljikovimi hidrati. Sladkor, ki se prodaja v trgovinah za vsakogar, in slaščice na njegovi osnovi spadajo v kategorijo prepovedanih živil.

Kar zadeva prehransko ravnovesje, je tukaj vse strogo: diabetik mora nujno zaužiti potrebno količino vitaminov in pektinov, ki mora biti najmanj 40 gramov. na dan.

Strogo individualna telesna aktivnost

Telesno aktivnost za vsakega bolnika izbere lečeči zdravnik posebej ob upoštevanju naslednjih točk:

• starost;
• Simptomi sladkorne bolezni;
• Resnost patološkega procesa;
• Prisotnost ali odsotnost zapletov.

Telesna aktivnost, ki jo predpiše zdravnik in izvaja "oddelek", mora spodbujati "kurjenje" ogljikovih hidratov in maščob brez vključevanja insulina. Njegov odmerek, ki je potreben za kompenzacijo presnovnih motenj, opazno pade, česar ne smemo pozabiti, saj lahko s preprečevanjem zvišanja ravni sladkorja v krvi pride do neželenih učinkov. Ustrezna telesna aktivnost zmanjša glukozo, aplicirani odmerek insulina razgradi preostalega in posledično pride do znižanja ravni sladkorja pod sprejemljive vrednosti (hipoglikemija).

torej odmerjanje insulina in telesna aktivnost zahtevata zelo veliko pozornost in skrben izračun, tako da medsebojno dopolnjujemo skupaj ne prestopimo spodnje meje normalnih laboratorijskih parametrov.

Ali morda poskusite z ljudskimi zdravili?

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pogosto spremlja pacientovo lastno iskanje ljudskih zdravil, ki lahko upočasnijo proces in čim bolj odložijo čas jemanja dozirnih oblik.

Kljub dejstvu, da naši daljni predniki praktično niso vedeli za to bolezen, obstajajo ljudska zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, vendar ne smemo pozabiti, da poparki in decokcije, pripravljeni iz različnih rastlin, so pomoč. Uporaba domačih zdravil za sladkorno bolezen ne razbremeni bolnika diete, spremljanja krvnega sladkorja, obiska zdravnika in upoštevanja vseh njegovih priporočil.

Za boj proti tej patologiji doma se uporabljajo dokaj znana ljudska zdravila:

1. lubje in listi bele murve;
2. Ovsena zrna in lupine;
3. Orehove predelne stene;
4. Lovorjev list;
5. cimet;
6. želod;
7. kopriva;
8. Regrat.

Ko prehrana in ljudska zdravila ne pomagajo več ...

Tako imenovana zdravila prve generacije, splošno znana konec prejšnjega stoletja, so postala preteklost, nadomestila pa so jih zdravila nove generacije, ki sestavljajo 3 glavne skupine zdravil za sladkorno bolezen, ki jih proizvaja farmacevtska industrija.

Katero zdravilo je primerno za določenega bolnika, se odloči endokrinolog. In da se bolniki ne zdravijo sami in se ne odločijo za uporabo teh zdravil za sladkorno bolezen po lastni presoji, bomo navedli več ilustrativnih primerov.

Derivati sulfonilsečnine

Trenutno so predpisani derivati sulfonilsečnine druge generacije, ki delujejo od 10 do 24 ur. Bolniki jih običajno jemljejo 2-krat na dan, pol ure pred obroki.

Ta zdravila so absolutno kontraindicirana v naslednjih primerih:

• Diabetes mellitus tipa 1;
• Diabetična, hiperosmolarna, laktacidotična koma;
• Nosečnost, porod, dojenje;

• Diabetična nefropatija, ki jo spremlja oslabljena filtracija;
• Bolezni hematopoetskega sistema s sočasnim zmanjšanjem števila belih krvnih celic - levkocitov (levkocitopenija) in trombocitne komponente hematopoeze (trombocitopenija);
• Hude infekcijske in vnetne lezije jeter (hepatitis);
• Sladkorna bolezen, zapletena zaradi vaskularne patologije.

Poleg tega lahko uporaba zdravil v tej skupini ogrozi razvoj alergijskih reakcij, ki se kažejo z:

1. Srbenje kože in urtikarija, ki včasih doseže Quinckejev edem;
2. Motnje prebavnega sistema;
3. Spremembe v krvi (zmanjšanje ravni trombocitov in levkocitov);
4. Možna okvara funkcionalnih sposobnosti jeter (zlatenica zaradi holestaze).

Antihiperglikemična zdravila iz družine bigvanidov

Bigvanidi (derivati gvanidina) se aktivno uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, pogosto jim dodajajo sulfonamide. Zelo racionalni so za uporabo pri debelih bolnikih, vendar je za osebe z jetrno, ledvično in kardiovaskularno patologijo njihova uporaba močno omejena, prehod na bolj nežna zdravila iste skupine ali zaviralce α-glukozidov, ki zavirajo absorpcijo ogljikovih hidratov v tankem črevesu.

Naslednje velja za absolutne kontraindikacije za uporabo bigvanidov:

• IDDM (diabetes mellitus tipa 1);
• Pomembna izguba teže;
• Infekcijski procesi, ne glede na lokacijo;
• Kirurški posegi;
• Nosečnost, porod, dojenje;
• Komatozna stanja;
• Patologija jeter in ledvic;
• stradanje kisika;
• Mikroangiopatija (2-4 stopinje) z okvarjenim vidom in delovanjem ledvic;
• Trofični ulkusi in nekrotični procesi;
• Slaba cirkulacija v spodnjih okončinah zaradi različnih žilnih patologij.

Zdravljenje z insulinom

Iz zgoraj navedenega postane očitno, da Insulin je primarno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, vseh nujnih zdravstvenih stanj in hudih zapletov sladkorne bolezni. NIDDM zahteva imenovanje te terapije le v primerih oblik, ki zahtevajo insulin, kadar korekcija z drugimi sredstvi ne daje želenega učinka.

Sodobni insulini, imenovani monokompetentni, predstavljajo dve skupini:

1. Monokompetentne farmakološke oblike substance humanega insulina (polsintetične ali rekombinantne DNA), ki imajo nedvomno pomembno prednost pred zdravili prašičjega izvora. Praktično nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov;
2. Monokompetentni insulini, pridobljeni iz prašičje trebušne slinavke. Ta zdravila v primerjavi s humanimi insulini zahtevajo povečanje odmerka zdravila za približno 15%.

Sladkorna bolezen je nevarna zaradi zapletov

Ker sladkorno bolezen spremljajo poškodbe številnih organov in tkiv, se njene manifestacije pojavljajo v skoraj vseh telesnih sistemih. Zapleti sladkorne bolezni so:

• Patološke spremembe na koži: diabetična dermopatija, lipoidna necrobiosis, furunkuloza, ksantomatoza, glivične okužbe kože;
• Osteoartikularne bolezni:
  1. Diabetična osteoartropatija (Charcotov sklep - sprememba gležnja), ki se pojavi v ozadju motenj mikrocirkulacije in trofičnih motenj, ki jih spremljajo dislokacije, subluksacije, spontani zlomi pred nastankom. diabetično stopalo;
  
  2. Diabetična hairopatija, za katero je značilna togost v sklepih rok, ki se pogosto razvije pri otrocih s sladkorno boleznijo;
• Bolezni dihal: dolgotrajne dolgotrajen bronhitis, pljučnica, povečana pojavnost tuberkuloze;
• Patološki procesi, ki prizadenejo prebavne organe: diabetična enteropatija, ki ga spremlja povečana peristaltika, driska (do 30-krat na dan), izguba telesne teže;
• Diabetična retinopatija– eden najresnejših zapletov, za katerega je značilna poškodba vidnih organov;
• Šteje se, da je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni diabetična nevropatija in njegova sorta - polinevropatija, ki doseže 90% vseh oblik te patologije. Diabetična polinevropatija je pogosto stanje sindrom diabetičnega stopala;
• Patološko stanje srčno-žilnega sistema, ki je v večini primerov vzrok smrti zaradi sladkorne bolezni. Hiperholesterolemija in vaskularna ateroskleroza, ki se pri sladkorni bolezni začneta razvijati že v mladosti, neizogibno vodita v bolezni srca in ožilja (bolezen koronarnih arterij, miokardni infarkt, srčno popuščanje, cerebrovaskularni inzult).

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje sladkorne bolezni temeljijo na vzrokih, ki jo povzročajo. V tem primeru je priporočljivo govoriti o preprečevanju ateroskleroze in arterijske hipertenzije, vključno z bojem proti prekomerni teži, slabim navadam in odvisnosti od hrane.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni vključuje preprečevanje razvoja patoloških stanj, ki izhajajo iz same sladkorne bolezni. Popravek glukoze v krvnem serumu, upoštevanje diete, ustrezna telesna aktivnost in upoštevanje zdravniških priporočil bodo pomagali odložiti posledice te precej hude bolezni.